Consejero Matrimonial Terapia de Pareja Badalona Granollers Mataró Barcelona

Consejero Matrimonial Terapia de Pareja Badalona Granollers Mataró Barcelona

Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha

C/ Gaietà Vinzia, 11-13

MOLLET DEL VALLES

C/ Santa Anna, 26

BARCELONA

C/ Avda. Diagonal (cantonad) Passeig de Gràcia

BARCELONA

Tel 93 570 71 54 (petición de visita)

conesa@gmail.com

Xavier Conesa Lapena

(Montcada i Reixac, 1956) és un psicòleg i sexòleg català. El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de Barcelona, Universitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i
Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999
L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público.
Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió.Enllaços externs

- Pàgina Oficial de Xavier Conesa Lapena
- Acta Constitucional de l’Institut Superior d’estudis Sexològics I.S.E.S.
- Col.laboració Docent del Practicum de Psicologia de la Universitat de Barcelona
- Col.laboració Docent amb la Universitat de Girona
- Col.laboració en tasques de formació amb la Universitat Ramon Llull- Acord de Col.laboració amb la Universitat Oberta de Catalunya U.O.C.- Conveni de Col.laboració Acadèmica amb Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
- Reconeixement de l’Ajuntament de Mollet del Centre de Psicologia Aplicada
- Referències sobre la investigació en Luminoteràpia al periòdic “El Mundo”. Any 2.005
- Investigacions sobre Luminoteràpia, Referències al periòdic “Público”. Any 2.007
- Coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya
- Miembro de la Federacion Española de Especialistas en Sexologia

- Publicacions

Carme Serrat Bretcha

Licenciada en Psicologia Colegiada nº 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

Terapeuta Sexual i Familiar

Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària

Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,

Assessora Psicològica d’escoles bressol.

Assessorament a pares

Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya

Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.

TRACTAMENTS

TRACTAMENTS DE LA PERSONALITAT

Tractament de la Depressió (VIDEO)

http://www.curar-depresion.com (TOT SOBRE DEPRESSIÓ)

Asesor Matrimonial Consejero Matrimonial Psicologo de Pareja Terapia de Pareja

ATENCION A LOS CONFLICTOS DE PAREJA EN BARCELONA Y CATALUNYA

   INSTITUCIÓN    QUIENES SOMOS    TRATAMIENTOS      CONTACTO  DOCENCIA     RECONOCIMIENTOS    ARTÍCULOS

     

en -          

Xavier Conesa Lapena

·         Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo

·         Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980

·         Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares

·         Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)

·         Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987

·         Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988

·         Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989

·         Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990

·         Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994

·         Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995

·         Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998

·         Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC

Carme Serrat Bretcha

·         Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

·         Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

·         Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

·         Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

·         Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

·         Terapeuta Sexual i Familiar

·         Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

·         Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària

Desenvolupament de les teràpies en parella

L'ambigüitat de l'expressió "teràpia de parella" mereix un apunt previ. El concepte
d'una "teràpia en parella", o millor, d'una "psicoteràpia per la parella" expressaria millor
avui l'essència d'un treball psicoteràpic dirigit sobre les interaccions dels processos
psíquics de la parella, i més encara sobre l'articulació precisa dels seus aspectes
inconscients, arrelats des de l'origen del seu enllaç amorós. Però la pràctica ha
retingut l'expressió teràpia de parella: d'allí l'interès d'entendre el desenvolupament
conceptual a través d'una breu perspectiva històrica.

Què és la teràpia de parella ?
Sens Dubte , són Moltes els peculiaritats que caracteritzen la teràpia de parella atorgant -li un valor diferencial enfront d' Altres formes d' intervenció psicoterapèutica . Una d' aquestes peculiaritats és el FET que la teràpia deixi de ser individual per esdevenir 01:00 Procés que implica la parella com a Unitat .

L'altra peculiaritat que ENS agradaria assenyalar aquí com a element diferenciador de la teràpia de parella és l' Absència d' 1 especificació clara de l' Tipus de problemàtica que aborda , definint AQUESTA manera d' intervenció Més per qui van a teràpia ( Dues Persones amb 1 relació qualit sentimental , la parella ) , que per els Dificultats i comportaments problema Pels quals és consulta a l' especialista . Resulta curiosa la manca de definicions existent sobre el qual Pot considerar - se Problemes de parella .

A qui va dirigida ? A quin Tipus de Problemes Tracta de donar Solució ?
La teràpia de parella és adequada per a Parelles AMB desavinences , con Forts CONFLICTES i estrès en la parella , con aquelles petites a la Vora del trencament però también AMB aquelles petites Altres que , Tot presentant relativament POCS Problemes , Volen Millorar la Seva relació qualit ; aquestes Parelles , sovint , és troben avorrides , ocultin a els Seus Sentiments o és tolerin mútuament .

Sembla , per Tant , que el denominador comú de la problemàtica a la qual Tracta de donar Solució aquest Tipus de teràpia és la insatisfacció Amb la relació qualit .

Entenem que una persona Manté 1 relació qualit de parella insatisfactòria o infeliç Quan te problemes de comunicació AMB L'altre , a qui d' alguna manera S'HA deixat de sentir unit , i Quan la relació qualit no li aporta el que ell o ella espera aconseguir .

El Fet de no Obtingueu què s'espera de la relació qualit tendeix a Produir 1 Estat de frustracions i certa agressivitat cap a l' Altre que, en Seu Torn, va dificultant la possibilitat d' arranjament . Sentir insatisfet en la parella altera en gran mesura el Funcionament emocional de la persona que Molt Probablement buscarà equilibrar la Seva vida emocional AMB Altres activitats que li satisfacin MÉS.

Obviament , entre AQUESTA recerca d'Activitats alternatives que resultin Més satisfactòries podin TROBAR - se l' recerca d' Una altra Parella i / o la finalitzacio de la relació qualit actual per Reduir els frustracions i Aspectes negatius associats a ella i poder augmentar els satisfaccions a Altres Àrees vitals de la persona .


Altres Aspectes relacionats Amb la teràpia de parella
No voldríem acabar este artículo sense esmentar , si mes no hi breument , algunes Qüestions que sovint apareixen estretament relacionades Amb la teràpia de parella .

Teràpia familiar
No resulta estrany Entendre que , Quan hi ha un conflicte Greuges de parella , els probabilitats que Altres Aspectes del sistema familiar és vegin Afectats s'incrementen notablement . En aquest SENTIT , a els Membres de la familia Més vulnerable són , lògicament , Els fills que podin estar patint els Conseqüències dels problemes de Parella dels Seus parells arribant a desenvolupà problemes de conducta que podin requerir intervenció psicològica . No ens detindrem aquí a l' presentació de les peculiaritats de la teràpia familiar però ENS sembla rellevant destacar la conveniència en MOLTS casos de combinar AQUESTA intervenció sobre tot o part del Nucli familiar , con la teràpia de parella centrada en la diada conjugal .

Teràpia sexual
Sovint Els conflictes en la parella i a els Problemes sexuals apareixen estretament units de forma bidireccional , és a dir , l' existència d' Dificultats en la relació qualit sexual sol donar lloc a problemes en la relació qualit de parella i viceversa . Nosaltres no ENS aturarem aquí a l'exposició dels Tipus de disfuncions sexuals que podin apareixer en una relació qualit de parella ni a la presentació dels models explicatius i d' intervenció psicològica que s'han d' utilitzar en a els casos de Dificultats sexuals ja que aquestes Qüestions ja tracten en un Altre Capitol. El que sí ENS agradaria destacar és la importància de considerar dos Aspectes Quan és Treballa amb Parelles tenint en Compte que la solució dels CONFLICTES en una àrea Pot suposar 01:00 Millora del Funcionament de la parella a l' Altra .

la separació
Finalment , Hem d' assenyalar que , de vegades , convenis interrompre la teràpia de parella i Treballar per Ajudar a algun dels Membres de la relació qualit o ambdòs a enfrontar adequadament la ruptura sentimental definitiva si la parella dalt a la conclusions que AQUESTA és la opció Més encertada . No obstant AIXÒ , con certamen Freqüència a els Membres de la parella que van a teràpia veuen en la separació 01:00 Solució transitòria que a els permetrà distanciar - se per un cop resoltes els Seves Dificultats , poder tornar a conviure en Parella . Hem d' aclarir que, en l' immensa Majoria dels casos AQUESTA Decisió no és l' adequada ja que a els Problemes que hi ha són problemes de relació qualit que no podran ser resolts si AQUESTA relació qualit no Existeix i , per Tant , no és podin posar en pràctica els Habilitats que s'entrenin per al Seu maneig . Únicament en uns quants casos especials aquest allunyament temporal Pot resultar d' alguna Utilitat :

Quan la relació qualit està tan carregada d' elements aversius , de Prendre Distància per programar un retrobament progressiu recuperant a els moments Més gratificants de la relació qualit Pot ser Molt apropiat .
Quan aquest allunyament transitori Përmet que un o a els 2 Membres de la parella Pugui " TROBAR a faltar " algun dels Aspectes reforçants de la relació qualit i , per Tant , treballar en la resolució dels Problemes existents AMB més " guanyis " .
En QUALSEVOL cas , la taverna del terapeuta no ha de ser l' d' reconciliar Tant si a les Parelles que acudeixen a Sessió . Actuar com un factor de soporte permetent ALS Clients decidir el Seu propi futur és el paper Fonamental que ha de complir un terapeuta de parella Tot i que AQUESTA Decisió suposicions la ruptura definitiva de la relació qualit .

---

Dos corrents de pensament i de pràctica estan en l'origen dels primers
experiments.

D'una banda, des del principi de segle i sobretot després de les grans guerres que
separar a les parelles durablemente, es van crear consultes de parelles destinades a
afavorir la reorganització de les relacions posades en dubte per les experiències
individuals de cada un dels integrants de la parella., així com l'enorme canvi
socioeconòmic i cultural del seu entorn, en particular pel creixement rapidíssim de
divorcis conflictuals. En una època anterior al desenvolupament de la psicologia clínica i la
extensió de la psicoanàlisi, aquestes consultes estaven animades per treballadors socials,
o per no professionals oberts, animats per intencions socials i filantròpiques, que
poc a poc van organitzar l'embrió de formació o de supercisión. Així la definició de
aquestes intervencions es va concretar a través de la paraula consell-consell de vida, consell
conjugal-sobretot a través del terme anglosaxó counseling, més proper del
concilium llatí que del sentit francès de consell, ja que es va veure aviat que era més
qüestió de celebrar un consell que de donar-lo. Aquest corrent de pensament va trobar
ràpid en la inspiració de Rogers un suport conceptual i pragmàtic important,
voltant d'una orientació no directiva, centrada en el client que aparta la perillosa i
arbitrària directivitat de consellers poc formats. A poc a poc amb l'extensió del
psicoanàlisi i de les psicoteràpies, una majoria de metges, ara professionals,
orientar el seu treball sobre una manera psicoteràpic d'inspiració psicoanalítica: però per
manca de metodologia, van renunciar sovint a la intervenció en la parella sencera, fins al
desenvolupament actual de les teràpies de petits grups, de teràpies sistemàtiques i del
grupoanálisis.

Una altra corrent, en l'origen de les teràpies de parella, va néixer del desenvolupament dels centres
de consultes paidopsiquiátricas, inspirades en les aplicacions de la psicoanàlisi, que
possibilitar l'observació diacrònica de les evolucions, i també dels fracassos o de
les dificultats de les teràpies individuals de nens, sovint interrompudes o impedides
per les famílies. Vam entendre poc a poc que aquestes famílies estaven sacsejades per la
teràpia d'un nen i pel desenvolupament de la seva autonomització psíquica. Després d'haver
provat diferents aproximacions-teràpia de la mare, teràpies paral · leles-, els equips
terapèutics han entès millor el patiment de les famílies, ia través de la dinàmica
física d'aquesta entitat composta per individus codependientes, relacionats uns amb
altres o nascuts els uns dels altres. També vam entendre que el nen era la clau de les

relacions complexes i no sempre visiblement conflictuals en els pares. D'on la
indicació ja sigui de teràpies familiars, ja sigui de teràpies de la parella parental, que han
estat l'ocasió d'un desenvolupament teòric metodològic. Es van introduir en les teràpies de
parella certs aspectes trets, no només de la psicoanàlisi concebuda per al treball
individual, sinó que també de les teories i la pràctica de grups, i després pel
conjunt malament delimitat de les teràpies sistèmiques, i del desenvolupament més recent de l'
grupoanálisis sobretot a les escoles angleses, franceses i argentines.

Actualment, la majoria de les psicoteràpies de la parella es recolzen sobre diferents
models conceptuals, però un clima sovint massa polèmic molesta la
confrontació teòrica, com si el fet d'evocar conceptes psicoanalítics fos en un
autor una negació del fenomen grupal o sistèmic de la parella o com si el fet de
observar els ús paradoxals del llenguatge i de les comunicacions exclou la
comprensió de l'inconscient, de la fantasia o de la transferència.

Aquests conflictes d'escola han estat amplificats per molts factors, sobretot per una
insuficient formació de molts en el treball de grup, i per la utilització massa
àmplia del terme sistèmic per referir-se a pràctiques molt diferents, de vegades sense rigor
metodològic. I això que la teoria general dels sistemes ha subratllat la necessitat de
distingir plans (un element i el conjunt que el conté).

Tant l'ambigüitat invocada abans de la paraula teràpia de parella que la multiplicitat
de corrents de pensament s'adapten a les pràctiques metodològiques, deixen comprendre
la diversitat dels models metodològics. Oposarem:
- Teràpies comportamentals, sobretot utilitzades per certs metges en el camp
sexològic, dirigint-se a individus o parelles que han patit condicionaments
perturbantes o greus mancances tant pedagògiques com informatives, la seva eficàcia
simptomàtica ràpida és evident sempre que no hi hagi conflicte ni neurosi.
- Psicoteràpies de la parella stricto sensu sobre les quals insistirem aquí,
suposant la renúncia del terapeuta a una acció directa sobre el real (pressió,
suggestió, instrucció, consell) tot i que, en algunes escoles, es proposen
prescripcions paradoxals que té una funció provocadora, amb efectes a vegades
comparables als de les interpretacions psicoanalítiques, aquestes teràpies en parella
poden anomenar psicoteràpies per tal com exigeixen:
o un quadre psicoteràpic organitzat, acceptat per contracte explícit o
implícit fixant paràmetres constants, ia l'interior del qual es desenvolupa
el procés terapèutic, quadre que el terapeuta protegirà contra el pas a
els actes dels membres, sobretot gràcies a les seves interpretacions.
o Un llenguatge o més aviat un registre simbòlic, que incloga el conjunt de les
modalitats comunicatives en què s'expressen tant els consultants
com els terapeutes, registres que inclou llenguatge verbal, però també
codis o llenguatges no verbals: gestos, mímiques, sons (sospirs,
síl · labes ...)
o Una demanda, en el sentit psicoteràpic, és a dir, no només una queixa o un
símptoma, sinó un esforç de posar en qüestió la persona i el grup,
suposant que es doni sentit als símptomes ...
o Una explotació psicoterápica directa o indirecta afavorint l'expressió,
la representació, la figuració i sovint la interpretació

http://hipnotizadorenbarcelona.blogspot.com.es/

http://psicologomollet.blogspot.com.es/

http://consejeromatrimonialbadalona.blogspot.com.es/

http://consejeromatrimonialmataro.blogspot.com.es/

http://consejeromatrimonialgranollers.blogspot.com.es/

http://consejerosmatrimoniales.blogspot.com.es/

http://parejacatalunya.blogspot.com.es/

Psicoteràpies psicoanalítiques de la parella que suposen prendre consciència dels
fenòmens inconscients, sobretot de transferència i contratransferència, el
conjunt expressant a través dels processos associatius de la parella, les
paraules dites a la meitat, frases corregides, l'ús de deíctiques incertes, de
verbs amb funció ilocutoria i altres expressions lingüístiques, evocant l'activitat
fantasma Tica, amagada o compartida, i l'activitat mítica embolicada als orígens
transgeneracionals..
RESISTÈNCIA EN SISTEMES:
la definició formal de resistència és:
1. - La inèrcia temporal i energètica d'un sistema a alterar les estratègies de conducta que concorren a mantenir una èxtasi tolerable.
2. - Entre les parts del sistema que mantenen relació estructural amb el particular procés de conducta retolats sistemàtics.
Però tot sistema té límits normals de tolerància al canvi, que regulen la seva nansa i extensions. així resistència no és quelcom patològic sinó només una altra versió de la propensió a un sistema a regular a si mateix.
III. METODOLOGIA
1). LOCAL
les sessions de psicoteràpia familiar es van dur a terme al centre d'integració juvenil, centre local sud, ubicat a la delegació Coyoacán, DF
aquesta institució atén actualment, problemes de farmacodependència des de tres grans àrees d'atenció:
A. atenció preventiva. - aquesta àrea és de gran importància per a la institució en el seu afany de prevenir la farmacodependència a la comunitat. es desenvolupen programes, principalment en zones marginades; s'imparteixen conferències i cursos en institucions de diversos sectors: educatiu, salut, públic i privat.
B. atenció curativa. - tenint els següents projectes: diagnòstic, psicoteràpia breu individual, psicoteràpia breu grupal, psicoteràpia breu familiar, grups d'orientació a familiars de farmacodependientes i farmacoteràpia.
C. serveis terapèutics connexos i de suport. - (rehabilitació). - amb aquests serveis es pretén proporcionar altres activitats que ofereixin al pacient en rehabilitació algunes alternatives de desenvolupament personal, com ara tallers de fusteria, ferreria, tall i confecció, etc. això es fa per mitjà d'acords interinstitucionals, per exemple, amb les delegacions polítiques, el dif, el crea, etc.
2). SUBJECTES
per a propòsits d'aquesta tesi es treball amb 5 (cinc) famílies que van sol · licitar servei en el centre local sud. en la selecció de la mostra es van prendre en compte els següents criteris:
A. que el motiu de consulta hagués estat un membre de la família amb problemes de addicció a drogues.
B. que quan almenys un dels pares assistís a la teràpia familiar
C. el pacient identificat (amb problema de farmacodependència) assistís o no al tractament.
D. no es van prendre en compte els següents factors, sexe, estat civil, religió, nivell socioeconòmic ni escolariadad.
3). INSTRUMENTS
els instruments que es van utilitzar van ser, principalment l'entrevista clínica en dues de les modalitats: oberta i semidirigida.
en la teràpia familiar proposada en aquest treball de tesi es va realitzar l'entrevista oberta, ja que d'aquesta manera es va poder recollir el material important que va permetre entendre la dinàmica i l'estructura familiar i com aquestes afectaven els diferents membres de la família.
l'entrevista semi-dirigida es va utilitzar únicament per obtenir informació sobr4e les dades generals i aplicar l'estudi socio-econòmic.
4). PROCEDIMENT
el procediment va ser el següent: el primer contacte amb el centre va ser la comanda de tractament, això va succeir en tres modalitats:
A. el pacient sol.
B. el pare i / o la mare o altres familiars pròxims sense el pacient.
C. el pacient acompanyat pel pare i / o la mare o un altre membre de la família.
com a primer pas, es va donar cita amb un dels terapeutes (els autors d'aquest treball de tesi), on es va sensibilitzar i crear la necessitat d'assistir a sessions de teràpia familiar, es emfatitzo que el problema d'ús de drogues pot estar molt relacionat amb la forma en què s'organitza la família en general i especialment els pares.
les sessions de teràpia familiar funcionar com a grup obert, amb un límit d'integrants de no menys de dos, un dels quals va ser almenys un dels pares.
en cada cas, es va plantejar al final de la primera sessió un contracte terapèutic de dotze sessions, cadascuna d'elles es va realitzar un cop a la setmana amb unaduracion d'una hora i mitja, així mateix es va plantejar com a objectiu que el pacient farmacodependiente deixés de utilitzar drogues. les sessions van ser manejades per un psicòleg i una psicòloga, el primer funciona com a terapeuta i la segona com coterapeuta observadora.
l'acabo de les dotze sessions es van valorar els objectius de la teràpia juntament amb els membres de la família.
5). TÈCNIQUES
les tècniques que es van utilitzar van ser rasicamente les propostes per salvador Minuchin, conegudes com a tècniques de teràpia familiar estructural.
el primer que Minuchin considera és la percepció de la família en termes de sistema obert, compost de subsistemes, al que ell anomena holons utilitzant una paraula grega que significa part-tot, és a dir, la part pel tot, pel que en una família es distingeixen:
• el holon individual
• el holon conjugal
• el holon parental
• el Holon filial i
• el holon frateno
cadascun dels quals, si es recordés, vists en termes sistemàtics mantenen una jerarquia.
ja en la teràpia, el que es proposa és la unió del terapeuta amb la família, per això s'utilitza el joining (paraula anglesa sense traducció a l'espanyol, però que significa union-desunion), aquesta tècnica de joining, bàsicament proporciona a la família i al terapeuta un ambient còmode, de confiança i acceptació, per això, vam haver de recórrer a algunes categories de la teoria de la comunicació, on s'esmenta que en una trobada interpersonal es confirma o es desconfirma la relació, a la confirmació, a seu torn, es poden donar dues coses o es confirma acceptant ("estic d'acord amb tu") o es confirma rebutjant ("estic en desacord amb tu"), en la desconfirmació la relació és més aviat d'indiferència, és a dir, que desalifica a l'altra persona ("per mi no existeixes"). a més la relacio es defineix en termes simètrics (d'igualtat) o complementaris (de desigualtat). és obvi que com a terapeutes familiars optem per una postura de confirmació d'acceptació en una relació simètrica, ja que això ens va permetre crear el sistema terapèutic recolzant-nos en la coparticipació la qual cosa implica que el terapeuta es mogui amb espontaneïtat, en aquest punt utilitzem tres moviments: Coparticipació pròxima; acceptant i confirmant el que la família diu i fa, el terapeuta conota positivament, és a dir, reetiquetamos el dolent en bo, coparticipació intermèdia, és a dir, que rastregem a cada membre de la família, un per un per tal de tenir mes dades de les relacions i l'estructura famililiar, això ho vam fer en una posició neutral d'oients, i finalment, la coparticipació distant, això va implicar la direcció de les interaccions, acceptació i promoció d'alguns i rebuig als altres.
això ens va permetre adonar-nos tres coses principals per fer la planificació terapèutica, aquestes tres coses van ser:
• la flexibilitat al canvi de la família.
• l'etapa del cicle vital familiar. i
• el tipus de família.
regularment, la tendència al canvi d'una família s'observa des de la primera interacció, pot el terapeuta aquesta atent si els membres de la família escolten el que el terapeuta els diu, talves la millor manera de comprovar-ho és que se'ls demani que facin alguna cosa en la sessió, per exemple, demanant-li a algun membre que parla molt i pels altres que calli mentre els altres s'expressen, és important considerar que les interaccions dins del sistema terapèutic tinguin un caràcter redundant (repetitivitat), aquestes pautes estereotipades induïdes al canvi donen una idea general de la tendència al canvi.
el segon punt a considerar per la planificació és el moment que la família passa pel seu cicle vital familiar, la majoria dels autors coincideixen a considerar bàsicament sis etapes del cicle vital de la família:
A. LA PARELLA SOLA. aquesta planteja la formació del subsistema conjugal, s'elaboren les pautes d'interacció que tenen a veure amb la negociació de les regles que cada un porta de les famílies d'origen, els amics, els companys de treball i d'altres contextos importants. la tasca consisteix a crear i mantenir límits o fronteres nítids per permetre el creixement d'una relacion íntima de parella. dins del subsistema conjugal, la parella ha d'harmonitzar els estils i expectatives diferents de tots dos, replantejar maneres adequades per a processar la informació i tractar-se amb afecte.
B. LA FAMÍLIA AMB FILLS PETITS. el naixement del primer fill planteja la formació de subsistemes nous: el parental i el filial. ara la família es reorganitza per complir noves tasques i és indispensable fer una nova revaloració de les regles., la divisió del tiekmpo, les lleialtats, el repartiment d'afecte, etc. quan el fill emp0ieza a caminar ia parlar, els pares han d'establir controls que el deixin espai i alhora garanteixin la seva seguretat i l'execució de l'autoritat paterna. quan neix un altre fill és obligatori constituir noves pautes d'interacció, al mateix temps i automàticament es forma el quart subsistema al qual se li denomina fratern.
C. LA FAMÍLIA AMB FILLS EN EDAT ESCOLAR. aquesta etapa presenta complexitats grans, ja que la família se les ha de veure amb un sistema més ampli, talves mes orgnizado i de gran importància com és l'escola. la família ha d'elaborar regles al voltant de com ajudar en les tasques escolars, determinar qui ha de fer-ho, l'hora d'anar a dormir, el temps d'estudi i l'esplai ia més les actituds respecte del rendiment escolar. els nous límits entre pares i fills han de permetre el contacte afectiu al mateix temps que deixin en llibertat el fill per reservar centes experiències.

D. LA FAMÍLIA AMB FILLS ADOLESCENTS. en aquesta etapa el grup de parells presa molt poder ja que és conegut que els adolescents en grup constitueixen una cultura per si mateixa, amb els seus propis valors sobre el sexe, drogues, alcohol, la moda, la justícia, la política, estils de vida i perspectives del futur. la família comença a interactuar amb un sistema poderós i sovint competidor. l'aspecte (importantíssim, per cert) d'individuació / separació esdevé tema de negació en tots els nivells.
E. LA FAMÍLIA AMB FILLS ADULTS. AQUESTA etapa, pel que sembla hauria de ser la més curta, ja que s'espera que els fills aconsegueixin crear els seus propis compromisos i formin la seva pròpia família.
F. LA PARELLA NOVAMENT SOLA. aquest període és aquell en què els pares deixen de ser-ho per complet i tornar cap a cada un, se sol definir aquesta etapa com perduda, però, si ho pensem en termes ideals també pot ser-ho d'un notable tancament al desenvolupament del sbsistema conjugal, si és que es té la capacitat per aprofitar l'experiència acumulada.
és indubtable la importància del coneixement que el terapeuta ha de tenir d'aquestes etapes ja que vista la família com un sistema viu i per tant obert és dinàmic per se, el que enfronta presa de desciciones davant les crisis. a això, hem de tenir en compte que quan una família demanda tractament es deu a que s'ha aturat en alguna de les etapes descrites i cada fase planteja un moviment diferent d'homeòstasi (equilibri).
l'altre aspecte a tenir en compte per a la planificació terapeuticaes el tipus de família que es presenta a teràpia, a això mereix esmentar-se el perquè és important, nosaltres utilitzem una analogia amb la spsicopatologia clàssica, és indubtable que en diagnosticar a una persona com histèrica sabem certes pautes de comportament, si veiem en una altra persona trets obsessius, suposarem també característiques relacionals i així amb els altres quadres nosològics. en resum, ens permet elaborar una hipòtesi presumptiva, però, en teràpia familiar els tipus de famílies que es presenten són descrits per la seva estructura i organització mes que per la psicopatologia, sent així que podem considerar:
A) FAMÍLIES AMB SUPORT. són aquelles que requereixen que un membre de la família doni suport a un subsistema diferent al que pertany, poe exemple, un fill que tingui funcions de pare, aquest és l'anomenat "fill parental".
B) FAMÍLIES DE TRES GENERACIONS. són aquelles que es conformen amb avis i / o néts i que els primers tenen més de la jerarquia superior tot el poder.
C) FAMÍLIES ACORDIÓ. - Són les que caracteritzen pel fet que el pare o la mare, només per temporades assumeix el seu rol parental (ja sigui per que treballa lluny de la llar per lapses llargs, o per que fins i tot dins de casa roman al marge), és el que es coneix com a membre perifèric.
D) FAMILIA AMB HOSTE. - Són aquelles que tenen una persona que està amb ells per un temps determinat, per exemple, un nebot que ve de província a estudiar i quant acaba se'n va, o una serventa que implícitament pot deixar d'estar amb ells en qualsevol moment.
I) FAMÍLIES AMB PADRASTRE o madrastra. - Són aquelles que per tenir un membre que no pertany des del seu inici a la família i perquè resulta un canvi brusc, requereixen una reestructuracion mes rapida.
F) FAMÍLIES AMB FANTASMA. - Són aquelles que han patit la mort o deserció d'un membre important i se segueixen comportant com si encara estigués amb ells, per exemple, aquelles famílies que conserven el sillon de l'avi mort i ningú ho pot utilitzar.
G) FAMÍLIES descontrolades. - Quan el símptoma principal és que un membre presenta problemes en l'àrea del control, és a dir, una "mala conducta".
H) FAMÍLIES psicosomàtiques. - És quan una família presenta com a símptoma a un membre amb problemes psicosomàtics com ara, anorèxia, migranyes, úlceres, etc.
existeixen mes tipus de famílies, a més, sabem que no es donen tal qual, sinoque una sola família pot presentar-se amb dos o més formes a la psicoteràpia, el més important és rescatar la flexibilitat al canvi.
ja amb aquests tres elements (la tendència al canvi, l'etapa de nascuda de la família i el tipus de família) passem a elaborar una planificació terapèutica inicial, per la qual cosa ens auxiliamos d'un mapa estructural el qual ens va servir per adonar-nos gràficament. de la organozacion familiar i de l'evolució que va anar tenint la teràpia, per a això utilitzem els següents símbols:
S SISTEMA
Ss SUBSISTEMA
Eo MARIT
Ea ESPOSA
P PARE
M MARE
Ho FILL
Ha FILLA
Germà GERMÀ
Gna GERMANA
HP FILL / A PARENTAL
PI PACIENT IDENTIFICAT
____________ LÍMITS RIGIDOS
------------------ LÍMITS CLARS
........................ LÍMITS DIFUSOS
Per veure el gràfic seleccioneu l'opció ¨ Baixar treball ¨ del menú superior
MEMBRE QUE SURT DEL SISTEMA
qualsevol tècnica de teràpia familiar apunta a provocar un canvi en l'homeòstasi (equilibri) familiar, ja que la conceptualització sistèmica de la família disfuncional considera a aquesta, com un organisme, com un sistema complex que funciona malament; el qual hem emfatitzat com a punt crucial de la tècnica el desadio o qüestionament del sistema familiar. tant desafiament com qüestionament impliquen una lluita dialèctica entre terpeuta i família dins del sistema terapèutic.
són tres les principals estratègies de qüestionament i repte que utilitzem en aquest treball:
-Qüestionament del símptoma
-Qüestionament de l'estructura familiar.
-Qüestionament de la realitat familiar.
I. - QÜESTIONAMENT DEL SÍMPTOMA. -
en aquest sentit, cal considerar que i com presenta la família com a aspecte simptomàtic, en el cas d'aquest treball, el problema principal va ser la farmacodependència, qüestionar una definició es va fer directament o indirectament, explícit o implícit, anar dret o paradoxalment. nostre objectiu due modificar en un reenquadrament la concepció que la família tenia del problema. les tècniques utilitzades van ser:
1. - ESCENIFICACIÓ.
és posar en acte les interaccines, és la tècnica per mitjà de la qual al demanar-los als membres de la família que a "ctúen" en la seva presència (del terapeuta) permet construir una seqüència interpersonal en la sessió. en el moment mateix de l'escenificació es produeix el descobriment de conflictes que al principi no semblaven importants però que tenen a veure amb el problema presentat i que tots tenen a veure amb aquest. aquesta tècnica es dóna en tres moviments:
A. PRIMER MOVIMENT. - El terapeuta observa les interaccions espontànies de la família i decideix els camps disfuncionals que convé il · luminar.

B. SEGON MOVIMENT. - El terapeuta organitza seqüències escèniques en què els membres de la família interpreten les seves pautes disfuncionals per suggeriment i en presència del terapeuta.
C. TERCER MOVIMENT. - El terapeuta dirigeix, és a dir, que demana interaccions diferents a les habituals disfuncionals, això proporciona informació predictiva i motiva a la família.
2. - ENFOCAMENT. -
aquesta tècnica consisteix a delimitar la informació que la família proporciona, ja que com és sabut, els pacients moltes vegades inunden al terapeuta amb dades que per als primers tots són importants. el terapeuta ha jerarquitzar aquesta informació i anar dirigint la mes important cap a un focus de tractament. és a dir, primer seleccionar un enfocament i en segon lloc un tema per treballar sobre el.
3. - INTENSITAT. -
aquesta tècnica facilita que els missatges del terapeuta arribin a la família i tinguin el seu efecte desitjat, és a dir, que el canvi sigui eficaç.
això s'aconsegueix mitjançant intervencions destinades a intensificar els missatges terapèutics, aquestes intervencions poden ser les següents:
A) REPETICIÓ DEL MISSATGE. -
això consisteix a repetir un missatge moltes vegades en el curos de la teràpia per tal de fer créixer la intensitat.
la repetició pot ser sobre dos nivells:
-L'estructura (un acord entre els pares)
-El contingut (l'hora d'arribar a casa dels fills)
el missatge pot ser repetit en la mateixa forma cada vegada o el mateix missatge a diverses maneres amb metàfores o analogies.
B) REPETICIÓ D'INTERACCIONS isomórficas. -
aquesta tècnica implica l'anterior, però, va dirigida a un altre nivell lògic, que inclou missatges que en la superfície semblen dicersos, però que són idèntics en un nivell més profund, per exemple:
- ¿Per què no vas a buscar feina? (Nivell superficial)
-És clar que no vas anar a buscar feina, ja que malgrat els teus vint anys és difícil fer-ho per a un nen de vuit anys (nivell profund).
C) CANVI DE TEMPS. -
regularment les famílies porten el seu propi maneig del temps de les interaccions, per exemple, un pare que acostuma parlar cinc minuts seguits, els altres membres respecten aquest temps i no intervenen, un fill que sol contesta monosíl · labs i els altres membres intervenen en que diu " si "o" no ".
aquesta tècnica, per tant, apunta a demanar al pare que parli menys i permeti al fill parlar mes.
D) CANVI DE DISTÀNCIA. -
la proximitat o llunyania en què es col · loquen els membres dins del sistema terapèutic, són dades que serveixen per anar corroborant la jerarquia dels conflictes, en els casos de farmacodependència hem observat i comprovat que la mare i el pacient identificat mantenen una distància propera i el pare es col · loca més llunyà, això es refereix també a la distància psicològica, mes difícil de mesurar que la distància física. el terapeuta pot modificar aquestes distàncies demanant que canviïn de lloc, és a dir, que pare i fill intercanviïn cadires.
la utilització de l'espai del consultori és un instrument útil per a l'emissió de missatges terapèutics.
I) RESISTÈNCIA A LA PRESSIÓ FAMILIAR. -
un aspecte teòric important de teràpia familiar és que la família presenta una resistència al canvi i una forma de mostrar-és dient-li al terapeuta el que ha de fer, a les famílies amb un alt nivell de tendència al no-canvi són descrites com famílies de "orelles sords ", de manera que el terapeuta ha d'oblidar les regles d'ètica i si cal cridar, altres vegades fer com que no escolta el que li diuen demanen, amb això s'aconsegueix no mantenir una homeòstasi familiar disfuncional.

II. - QÜESTIONAMENT D'ESTRUCTURA FAMILIAR. -
per aquesta estratègia és important, tenir en compte la característica sistèmica de jerarquia, això significa reglamentar les funcions i relacions subsistemicas (subsistema conjugal, parental, filial, fraternal).
en la vida diària i al llarg del temps, les famílies es van estructurant de manera que algunes funcions es deleguen a altres membres de diferent jerarquia, és molt clar això quan es descriu per exemple, un fill parental (aquell que ja sigui fill o filla compleix funcions de pares amb els propis germans). les tècniques que es disposa per aquesta estratègia SÓN TRES:
1. - L'FIXACIÓ DE FRONTERES O LÍMITS. -
aquesta tècnica està destinada a modificar la participació dels membres de diferents subsistemes. és a dir, implantar canvis, per exemple, en la relació pare-fill. això es pot aconseguir mitjançant dues maniobres:
A. LA DISTÀNCIA PSICOLÒGICA. - Quan parla un dels membres, el terapeuta observa qui l'interromp o completa la informació, qui confirma o rebutja, qui ajuda, etc. també dóna dades sobre les aliances, sobreinvolucraciones, coalicions, la formació de diades i tríades.
la tasca del terapeuta és una intervenció que apunti a crear fronteres noves.
B) DURADA DE LA INTERVENCIÓ. - Aquesta tècnica es refereix principalment a modificar el subsistema terapèutic aplicant fora del consultori, és molt eficaç recórrer a tasques entre sessió i sessió, per exemple, a uns pares que només van al cinema si els acompanya un fill , se'ls pot demanar que ho facin ells sols, sense el fill, això marca un límit entre el subsistema parental i el conjugal.
2.-DESEQUILIBRAMIENTO. -
aquí, la meta està destinada a modificar la jerarquia dins d'un mateix subsistema. el desequilibramiento pot produir canvis importants quan als membres hi ha la capacitat d'experimentar-amb rols i funcions a un nivell interpersonal. cal tenir an compte, el risc de caure en una epistemologia lineal, però, això es supera recolzant-se en que la conducta dels membres aquesta sustentada pel mateix sistema.
quatre són les maniobres a què es pot recórrer. cal observar que és el terapeuta qui les realitza.
A. ALIANÇA AMB MEMBRES DE LA FAMÍLIA. -
ja des de la coparticipació, el terapeuta va creant aliances, confirmant els costats forts de les persones es converteix en una important font d'estima. es recorre a una aliança amb algun membre per modificar la seva posició jeràrquica dins del sistema familiar. com es recordara, un principi sistèmic diu que si un element canvia, el sistema total es modifica.
B. ALIANÇA alternant. -
aquesta es pot veure com a variant de l'anterior, la diferència és que el terapeuta alterna la seva aliança amb dos membres del sistema, per exemple, donar suport als pares en les seves decisions sobre els fills adolescents i alhora donar suport a el fill quan qüestiona que els pares no han de decidir sobre el.
C. IGNORAR A MEMBRES DE LA FAMÍLIA. -
aquesta tècnica apunta principalment a desequilibrar el sistema, és una modalitat considerada de molta agressivitat ja que recorre a una relació desqualificadora, el terapeuta ignora un membre de la família tal com si fos invisible, és a dir, com si no existís.
una variant més complexa i difícil és que el terapeuta intenti canviar la posició d'un membre poderós i central, prenent el paper d'aquesta persona i interactuar només amb la resta de la família ignorant l'altre.
D. COALICIÓ CONTRA MEMBRES DE LA FAMÍLIA. -
aquest tipus de participació del terapeuta el confronta a tenir un enfrontament i d'utilitzar la seva posició jeràrquica. alhora que implica l'habilitat d'entrar i sortir del sistemes familiar ja que es corre el risc que la família piesda seu perspectica terapèutica, ja que el terapèutica, ja que el terapeuta s'alia amb un membre per atacar un altre, és obvi que un com l'altre es tensionaran. l'èxit d'aquesta estratègia depèn que els membres acceptin que aquesta postura del terapeuta és un benefici de tots.
3.-COMPLEMENTARIETAT. -
aquesta estratègia qüestiona la idea de jerarquia lineal, això es refereix al fet que perquè una persona sigui pare cal que hi hagi un fill i viceversa.

valgui una cita del llibre xinès de l'endevinació l'i ching:
"Quan el pare és pare i el fill és fill, quan el germà gran exerceix el seu paper de germà gran i el menor el seu paper de menor, quan el marit és realment marit i l'esposa és dona, impera l'ordre".
si els membres de la família tenen capacitat de contextuar seva pròpia experienciadel si mateix de manera que la relació amb el si mateix d'un altre, percebran una estructura diferent, això és, la llibertat de les parts és interdependent.
hi ha tres aspectes a qüestionar:
A) QÜESTIONARI DEL PROBLEMA. -
el terapeuta introdueix incertesa, en el fet que el problema sigui d'un sol membre de la família, és a dir, el pacient individualitzat. en aquest cas el terapeuta ha d'ampliar el focus del símptoma estenent a més d'una persona.
B) QÜESTIONAMENT DEL CONTROL LINEAL. -
aquesta tècnica es basa en que cada persona és el context de les altres, ens referimoas al concepte de reciprocitat, el terapeuta mostra una conducta disfuncional i responsabilitza a una altra, per exemple: dir a un adolescent, "et comportes com un nen berrinchudo" i immediatament dir als pares "i vostès, què han fet per tenir un nen berrinchudo? així, el membre que és atacat com disfuncional no presenta desafiament ja que s'ha responsabilitzat altres d'aquesta conducta.
C) QÜESTIONAMENT DE LA MANERA DE RECORDAR ELS ESDEVENIMENTS.
aquesta tècnica sembla ser la que presenta més dificultats ja que implica qüestionar la manera en què la família observa i explica el que passa, en general ho fan de la part pel tot, poques vegades, aquesta tècnica aconsegueix el seu objectiu ja que la família a acceptar una visió sitemica es col · loca del costat perdedor i això ultimo, poca gent ho accepta.
el terapeuta ha de poder ampliar el focus d'atenció de la família, ha ensenyar-los a veure integrament els successos i no merament la seqüència d'acció, les respostes i les contra-respostes.
III. - QÜESTIONAMENT DE LA REALITAT FAMILIAR:
les famílies s'organitzen segons la realitat que ells mateixos han creat, i és així com l'experimenten. aquesta estratègia de desafiament es basa, per tant, en el principi que les pautes d'interacció de la família es donen d'acord amb la realitat tal com és viscuda i conté modalitats d'experiència.
les tècniques utilitzades per a aquesta estratègia són:
1. - CONSTRUCCIONS COGNITIVES. -
mes que tot aquesta tècnica permet relaxar la rigidesa referencial i preferencial de la forma en què la família percep les coses i amb això constitueix una "realitat terapèutica", el terapeuta ha de tenir cura de no seleccionar la realitat que el percep (quant a seva proipa realitat familiar), és important construir d'acord amb una meta terapèutica, és a dir, modificar la concepció del món i crear una realitat que no faci necessari el símptoma (en aquest cas la farmacodependència)
les maneres d'abordar aquesta tècnica són tres:
A) UTILITZACIÓ DE SÍMBOLS UNIVERSALS. bàsicament el terapeuta fa les seves intervencions recolzant-se en la conceptualització de la família com a institució, és a dir, "la família té com a funció protegir els membres d'aquesta" o "els pares que han de donar menjar, vestit i suport als fills", etc . també és adequat recórrer al sentit comú, a la tradició o les dites i refranys, això té com a meta desafiar la disfunció en diferents subsistemes i la seva força resideix en el fet que es refereixen a coses que tothom coneix.
B) VERITATS FAMILIARS. en aquest cas ens referim a les justificacions que la família utilitza per descriure la seva realitat, això es realitza utilitzant les mateixes metàfores que fa servir la família, per exemple, un pare que és descrit i el mateix es defineix com aficionat al toreig i utilitza metàfores com haver de donar-li "capejades" la seva dona, el terapeuta utilitza aquesta part cultural per dir-li que és un bon moment per "prendre el toro per les banyes". aquesta simbolització de la seva realitat s'utilitza com una construcció nova i cada vegada que la família les tregui o el mateix terapeuta les introiduzca, transformant-les en una nova senyalització de la direcció al canvi.
C) CONSELL ESPECIALITZAT. el terapeuta-amb aquesta tècnica-ofereix una percepció diferent de la realitat basant-se en la seva experiència i coneixement. en aquesta tècnica, el terapeuta és on les ha de situar amb la jerarquia superior i mantenir el lideratge del sistema familiar. són aquelles intervencions del tipus de "segons ni experiència ...", "he revisat les estadístiques i en aquest cas han demostrat ..." o "si vostès veiessin els casos que he tractat i ajudat ...", etc.
2. PARADOXES.
hem arribat a considerar que l'ús de la tècnica paradoxal requereix de certa especialització per part del terapeuta ja que és tot un procés i la seva aplicació s'ha de basar en tres principis:
• la família és un sistema autoregulat.
• el símptoma és un mecanisme d'autoregulació.
• el concepte de resistència sistemàtica al canvi.
amb això es pot enfrontar aquesta resistència i principalment s'evita una lluita pel poder entre la família i el terapeuta. és per això que el decisiu és saber que passés amb la família quan s'elimini el símptoma, ja que les paradoxes provoquen una forta crisi a nivell tant d'estructura com de comunicació, la família entra en confusió i pressionada a conformar d'una nova manera sense requerir del símptoma.
l'objectiu últim de la paradoxa és la interacció oculta que s'expressa pel símptoma, en aquest cas la farmacodependència. són tres les principals tècniques per aplicar una paradoxa sistemàtica:
A. REDEFINICIÓ. té com a propòsit canviar la manera en què la família veu el problema, això significa, la utilització de la connotació positiva al cent per cent, l'enuig es definirà com a preocupació, el sofriment com abnegació, el distanciament com una manera de permetre mes intimitat, la drogoaddicció com una forma d'unir als pares per resoldre problemes, etc.
B. PRESCRIPCIÓ. aquesta tècnica està basada en aquella frase de "més del mateix", això és, demanar-li a la família que segueixi fent el mateix, ja que és difícil que ells canviïn i si se segueixen comportant disfuncionalment seguiran tan units com ho han estat des que va aparèixer el problema de farmacodependència. per aquesta maniobra és indispensable que el terapeuta tingui molt clar i entès el cicle repetitiu disfuncional que la família ha creat al voltant de la farmacodependència.
C. RESTRICCIÓ. com a punt final al procés de la paradoxa terapèutica, la restricció s'utilitza cada vegada que la família manifesta canvis positius i ho reconeixen així, el terapeuta ha qüestionar en el sentit dubtar que realment hi hagi canvis, això-basats en el principi de resistència al canvi-proporciona que la família faci majors esforços per fer quedar malament al terapeuta i va reforçant aquests canvis per al futur. és important aclarir que en aquest treball no utilitzem les tècniques paradoxals ja que considerem, en primer lloc, no tenir l'experiència suficient per aplicar-les i en segon lloc, dins de les contraindicacions ha el no aplicar-les en farmacodependencia ni en problemes d'actituds suïcides.

3. COSTATS FORTS
aquesta tècnica estratègica és la que s'aplica al llarg de tota la teràpia, aquesta basada en la connotació positiva i té com a principi rector el que la família té la capacitat per solucionar problemes per més difícils que aquests es presentin, així mateix, creiem que els millors terapeutes de cada individu és la seva pròpia família.
el terapeuta familiar ha de deixar de ser un treballador de la malaltia mental per convertir-se en un treballador de la salut mental. estem més acostumats a elaborar un diagnòstic organitzant al voltant d'estereotips trets de la psicopatologia, mancances, incapacitat, desadaptació, etc.
aquestes tècniques que hem utilitzat ens permeten considerar que les famílies té molta capacitat per mirar d'una altra manera la vida, diferent a quan van a una teràpia familiar per problemes de farmacodependència en un dels seus membres.
IV. CASOS CLÍNICS
1. FAMÍLIA HERNÁNDEZ ROBLEDO.
el primer contacte que fa la família és per mitjà de la mare, qui es presenta sola a demanar el servei ja que el seu fill és usuari de marihuana, en aquest primer moment esmenta que el seu fill no està disposat a assistir al centre, igualment el seu marit es nega a anar. se li canalitza a un grup d'orientació a famili8ares de farmacodependientes on roman durant sis mesos, a partir d'aquest temps inicia una nova etapa de psicoteràpia individual de suport on roman al voltant d'un any, fins que la terapeuta considera que és un bon moment per iniciar una teràpia familiar, el que ella accepta i convenç al seu marit i al seu fill perquè assisteixin.
a la primera entrevista de teràpia familiar assisteixen la mare, el pare i el fill que és definit com a pacient identificat anomenat jose francisco. és la mare qui planteja que el problema amb "pepe" és que utilitza marihuana, arriba molt tard a casa i eventualment no arriba, el pare manifesta estar d'acord amb la mare, però, diu que li sembla que ella exagera, jose francisco roman en actitud displicent donant la impressió d'indiferència. des aquesta primera trobada queda clar que el problema és individualitzat en jose francisco.
la mare contesta novament a la pregunta sobre la constitució de la família hernández roureda: són ella cridada ana, el seu marit horacio, la filla gran anomenada aurora casada i viu a monterrey pel que la veuen molt poc, la segona filla anomenada Ernestina aquesta casada i viu al nord de la ciutat, visita als seus pares almenys una vegada a la setmana i finalment jose francisco de 22 anys, solter i viu amb els pares.
l'acabo d'aquesta primera sessió es els plantejo que una teràpia familiar implica a tots els participants, i que no és una situació on es busquen culpables i que d'alguna manera alguna cosa estaven fent entre tots per resoldre el problema però que no s'adonaven el que estaven realment fent, pel que es contracte una teràpia familiar de dotze sessions, un cop per setmana i per aconseguir això tots havíem de (el sistema terapèutic) fer un major esforç, els tres van acceptar amb la consigna que "anava a ser difícil "i per tant se'ls va demanar que seguissin actuant igual.

en aquesta primera entrevista vam poder adonar-nos dels següents aspectes: la família hernández roureda presento tendència al canvi ja que la seva posició va ser d'acceptació en relació simètrica dins del sistema terapèutic, presento un excel · lent sentit de l'humor el que ens va permetre una coparticipació propera. els hernández roureda són una família amb fills adults el que els col · loca a la penúltima etapa del cicle vital familiar, així mateix és descrita del tipus de família amb suport ja que jose francisco compleix funcions de "parella" amb la mare, això és, és fill parental.
MAPA ESTRUCTURAL
Per veure el gràfic seleccioneu l'opció ¨ Baixar treball ¨ del menú superior
HIPÒTESI 1. - Sent que el problema té una història de diversos anys suposem que en el moment de demanar ajuda terapèutica planteja la crisi de separació-undividuacion de jose francisco, la qual cosa al seu torn col · loca als pares a assumir l'etapa de la parella novament sola, de manera que la farmacodependència és un mecanisme "disfuncionante" per mantenir l'homeòstasi familiar.
a partir d'aquesta hipòtesi inicial es planeja com a estratègia per a les primeres quatre sessions desafiar el símptoma amb més èmfasi en la tècnica d'enfocament, és a dir, buscar la circularitat sistèmica i abatre la individuació de jose francisco com a focus del problema, per això utilitzem la metàfora de la pel · lícula "Rashomon" on davant un fet els participants descriuen des de diferents perspectives aquest mateix fet, és a dir, cada un dóna una versió diferent.
això va tenir com a resultat que per a la sisena sessió la situació familiar havia canviat:
Per veure el gràfic seleccioneu l'opció ¨ Baixar treball ¨ del menú superior
de conflicte pare i mare pas a ser una aliança, van mostrar major acord i la relacion mare-fill pas d'aliança a conflicte, ara jose francisco discutia mes amb la mare i el pare recolzant a la dona.
A PARTIR D'AQUÍ (SISENA SESSIÓ) PLANTEGEM LA HIPÒTESI 2: l'aliança entre els pares provocar molt de coratge en jose francisco ja que tal situació l'obligava a ser més responsable de si mateix la qual cosa ho desplaçava de la seva anterior situació còmoda pel que fa a la mare.
plantegem per tant una altra tècnica, qüestionar l'estructura familiar; primerament amb desequilibramiento:
en les primeres sessions jose francisco es va asseure enmig dels pares donant el front als terapeutes, era el focus d'atenció i es parlava de jose francisco, del que cap i com de havia "portat", se'ls va demanar al fill i al pare que intercanviessin llocs, quedant els pares junts, donat la qual cosa es van treballar quatre sessions perquè aquests últims parlessin d'ells mateixos com a pares i es va demanar al pare que parlés de la seva pròpia història, això deixo a jose francisco com a observador, a tot intent d'intervenció se li demanava que esperés, que observés i escoltés.

per la desena sessió el sistema s'havia modificat en poc mesura, jose francisco i el seu pare tenien major acostament i trobar temes comuns de platica com per exemple, la música, amb la mare també havien millorat les relacions, però, és ús de marihuana disminueixo molt poc, "gairebé res" deia la mare.
Per veure el gràfic seleccioneu l'opció ¨ Baixar treball ¨ del menú superior
per a la onzena sessió es va presentar un conflicte, la mare li trec (sac de la recàmera de jose francisco) el tocadiscs familiar i el va posar a la sala, la qual cosa impedia que el fill escoltés la música que li agrada, això enuig molt a ernesto , el que plantejo una situació homeostàtica, ja que el pare torna a qualificar la seva dona com exagerada:
Per veure el gràfic seleccioneu l'opció ¨ Baixar treball ¨ del menú superior
DEL ANTERIOR SURGE UNA HIPÒTESI 3: en la desena sessió fill i pare van ocupar gairebé tota la sessió xerrant sobre música, un dels terapeutes va fer notar que la mare estava sent relegada i intento incloure-la en la platica, preguntant quin tipus de musica li agradava , però no era escoltada pel que vam suposar que la seva actitud de treure el tocadiscs va ser una manera d'expressar el seu desacord i busco el conflicte amb jose francisco com una maniobra de ser inclosa de l'única fusta que té de retenir l'atenció del seu fill (el conflicte).
per la dotzena i última sessió, es van presentar col · locant en la mateixa posició de les primeres sessions, és a dir, jose francisco es va asseure enmig dels pares i enfront dels terapeutes, la mare es dirigeix ​​al seu fill perquè comenci a parlar, però era important que ella parlés el que pretenia que digués jose francisco, ja que havia de reprendre la seva ubicació dins del sistema familiar, llavors exprés que no comprenia per que el seu fill deia que se sentia pressionat pels pares si l'únic que li demanaven era que respectés les regles de la casa. això ens va donar una pauta per pensar que la tendència homeostàtica a tornar com al principi, al hecerseles notar acceptar tots que en realitat havia canvis significatius ("grans canvis" va dir el pare) i que si bé l'ús de marihuana a jose francisco no havia desaparegut, comprenien que havien de seguir prenent la "medicina". les relacions van millorar, quant a la relació pares com d'ells cap al fill:
Per veure el gràfic seleccioneu l'opció ¨ Baixar treball ¨ del menú superior

fins aquí la conclusió de les dotze sessions del primer contracte terapèutic; cal aclarir que recontrató a dotze sessions amb un plantejament d'intervals majors (cada quinze dies) entre les sessions.



Consejero Matrimonial Terapia de Pareja Badalona Granollers Mataró Barcelona